最新研究显示：他汀类药物难以改善严重心衰患者预后

日前在美国佛罗里达州奥兰多市召开的美国心脏协会(AHA)2007年
科学会议上公布的CORONA研究的最新数据显示：向现有的最佳心力衰竭治疗方案
中加入一种他汀类药物并不能逆转或阻止衰竭心脏的恶化，因此不能大幅改善严
重心力衰竭患者的预后。
　　CORONA研究是一项在21个国家开展的，针对5000多名慢性、症状性、缺血性
心脏收缩性心力衰竭(NYHAII-IV)患者的长期、随机、安慰剂对照研究。该研究
的目的是评估向最佳治疗方案（包含多种治疗药物）中加入瑞舒伐他汀(rosuvastatin)
对那些被普遍认为不需接受降脂治疗的患者的心血管疾病死亡率和发病率及整体
存活率的影响。
　　研究表明，瑞舒伐他汀组2500多名患者的治疗依从性很好，与安慰剂组的安
全结果相似。与安慰剂组比较，接受瑞舒伐他汀（10毫克）治疗的患者心血管死
亡、心肌梗死、脑卒中的联合主要终点发生率下降8%(p=0.12)，因此该措施在统
计学上并不具有疗效显著的意义。这些联合终点发生率的降低主要发生在动脉粥
样硬化（例如脑卒中和心肌梗死，p=0.05）病例中，而他汀类药物对于该病症的
积极疗效早已被证实。大部分死亡是由于突发性死亡或非缺血性诱因，而并非受
到他汀类药物治疗的影响。与安慰剂组相比，不管是所有病因(p=0.007)、心血
管病因(p<0.001)，还是心力衰竭恶化(p=0.01)，接受瑞舒伐他汀治疗的患者住
院率均大幅降低。
　　挪威奥斯陆Rikshospitalet大学医院心脏病科教授、首席研究员John Kjekshus
表示：“CORONA研究使人们对严重心力衰竭病情有了更加深入的了解。研究表明，
严重心衰患者的主要死因可能与动脉粥样硬化没有直接关系。这些患者的死亡很
可能是损伤而无法修复的衰竭心肌恶化所引起的。CORONA研究显示出对动脉硬化
症恶化进行早期干预的重要性。”