阿片受体激动剂
1.中枢神经系统
(1)镇痛、镇静：镇痛范围广，对持续性钝痛作用较间歇性锐痛强。镇痛时有明显的镇静作用，可出现欣快感。但其为吗啡成瘾原因。
(2)抑制呼吸：治疗量降低呼吸中枢对CO2的敏感性，中毒量抑制呼吸中枢，引起呼吸麻痹而死亡。
(3)其他：为抑制咳嗽中枢，镇咳作用。缩瞳，针尖样瞳孔为中毒特征
2.外周作用
(1)血管扩张：扩张外周容量血管及阻力血管，其机制与促进组胺释放和中枢交感张力降低有关
(2)兴奋平滑肌：兴奋胃肠道平滑肌，此外还能抑制消化液分泌，可导致便秘。胆道括约肌痉挛，诱发胆绞痛。支气管平滑肌收缩，可诱发哮喘发作。膀胱括约肌张力提高，导致尿潴留。
3.作用机制：与不同脑区(脑室导管周围灰质、丘脑、脊髓背角胶质区等)的阿片受体结合，摸拟内阿片肽作用

[临床应用]
1.镇痛：用于其它镇痛药无效的急性锐痛；)胆绞痛、肾绞痛宜合用阿托品。反复应用易致依赖性。
2.心原性哮喘：扩张外周血管，减轻回心血量，减轻心脏负荷；降低呼吸中枢对CO2的敏感性，缓解呼吸急促；镇静作用，消除恐惧感。

[不良反应]
1.副作用: 眩晕、恶心、便秘、排尿困难.
2.反复应用产生耐受性和成瘾性
3.过量可致急性中毒，出现昏迷，呼吸深度抑制，瞳孔针尖样缩小。除对症治疗外，可注射吗啡拮抗药纳洛酮。
二、合成镇痛药
度冷丁
[作用特点]
1.镇痛作用为吗啡1/10，持续时间短。
2.抑制呼吸及成瘾性较吗啡轻。
4.可与吗啡一样引起血压下降、颅内压升高。
5.对胃肠平滑肌兴奋作用比吗啡弱，不引起便秘
[应用]
1.镇痛：慎用于分娩镇痛,临产前2-4小时内不宜应用
    2.麻醉前给药及人工冬眠。
3.代替吗啡用于心源性哮喘
芬太尼：镇痛效力比吗啡强100倍，显效快，持续时间较短。成瘾性较轻。用于镇痛和作为麻醉辅助用药
美沙酮：镇痛作用弱于吗啡，依赖性发生慢，戒断症状轻，用于吗啡成瘾脱毒治疗的替代药物。
二氢埃托菲：作用最强，用量最小的镇痛药，对呼吸循环影响较小。