漏服药物时常有 加量补服易惹祸

日常生活中，人们熟知的一些常用药，比如降压药、降糖药等，都需要按时
按量服用。不过由于各种各样的原因，尤其是老年人因年龄较大记性不好，漏服
药物的事时有发生。还有在节假日期间，人们由于生活规律被打乱，漏服药物的
情况也较常见。出现这种情况后，很多人想到的是赶快补吃一次；也有人觉得等
下次服药时吃两倍的剂量，会更为省时、省力甚至更有效；还有人认为常用药一
次不吃没啥关系，对身体不会有什么影响……其实，这些做法都是不科学的。药
店药师在遇到前来购药的老年顾客或在节假日来购药的顾客时，一定要提醒他们，
不要漏服药物，而如果出现漏服药物的情况时，切勿加量补服。
　　据2006年在全国开展的“全民安全用药”调查资料显示，我国每年至少有250
万人因为“遭遇”药物不良反应住院。美国医学研究院公布的一项研究结果也表
明，美国每年有150多万人受到错误用药的伤害。在人们常犯的用药错误中，漏
服后擅自加量导致的不良反应占了很大比重。
　　▲服药周期有严格的科学依据
　　首先，人们需要了解药物的作用机理。吃进去的药需要在血液中保持特定的
浓度，才能起到治病的作用，浓度太高了有毒，太低了无效。药物在体内的浓度
会经历一个从少到多，再从多到少的过程，医学上用“代谢”来形容这个现象。
不同药物在体内代谢的过程周期往往不尽相同，于是医生就根据药物各自的代谢
特点来决定给药的频率。由此看来，药物需要间隔多长时间服用，是有科学依据
的，不能随意缩短和延长。缩短服药间隔时间，会使体内药物浓度过高而引起副
作用；延长服药间隔，会使体内药物浓度下降，达不到有效、稳定的药物浓度，
延误治疗。
　　▲经常漏服药物会使病情反复
　　有些人对按时服药不以为然，总是想起来就吃、想不起来就不吃。如果这样
吃药，血液中药物浓度也只能一直处于较低水平，药效自然没有保证。假如漏服
的药物是抗生素，对致病菌则起不到很好的控制作用，容易造成病情反复。如果
经常漏服，还会导致体内致病菌产生耐药性，进而影响以后的治疗效果。
　　▲擅自加量补服药物会中毒
　　若漏服药物，立即补服是否就科学呢？其实也不是这样的。如果患者擅自增
加用药量，就会使血药浓度在短时间内快速升高，造成不良反应。首先，有些药
物的治疗剂量和中毒剂量很接近，擅自加量非常容易引起药物中毒。用于治疗哮
喘的氨茶碱和心衰常用药地高辛就属于这种类型，需严格控制用量。其次，一些
药物对血象有抑制作用，如肿瘤化疗药等，加量服用可能导致血细胞减少，抵抗
力下降。此外，吃进去的任何药物都要通过肝、肾来代谢，擅自加量会影响肝肾
功能，甚至使它们受到严重的伤害，造成不可挽回的损失。
　　▲防止漏服药物及应对的方法
　　患者不妨使用一些特殊的方法提醒自己，如将药放在显眼的位置或特殊的药
盒内，以减少漏服的可能。一般补服药物的原则是，如果发现漏服的时间是在两
次用药间隔1/2时间以内，应当按原剂量立即补服，下次服药仍按原时间进行；
如发现漏服时间已超过用药间隔的1/2，则不必补服，下次务必按原时间服药。
例如，应该在早晨6点和晚上6点吃两次药，而早晨6点的药漏服了，如果在中午12
点之前发现，就要立即补服，并且按时吃晚上6点的药；而如果在中午12点以后发
现漏服，就不必补服了，晚上6点继续服药即可。当然，这些方法不是对所有的药
物都适用，最好在发生漏服时，咨询医生或药师。