百草 2007-12-28 09:02
当心吃药吃出“阳痿”来
许多常用药物对男性性功能有很强的抑制作用，药源性性功能障碍包括：性
欲降低、勃起功能障碍（ED）、射精障碍、早泄和阳痿等。药理学研究发现，能
对性功能产生不良影响的药物已多达10多个系统、近百个品种。药源性阳痿的个
体差异较大，且与用药剂量及时间有关。专家呼吁：平时吃药要小心，当心吃药
吃出“阳痿”来。而药师在遇到购买下列药物的男性患者时，应向其做出适
当提醒。
降血压药治疗高血压的药物大多可引起不同程度的性功能障碍，因为降压药
使血管扩张、血压降低，阴茎动脉血流量不足就难以产生并维持勃起。这类药物
主要有：β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克（美多心安）和氨酰心安等；外周
交感神经抑制剂，如利血平和胍乙啶；利尿剂，如双氢克尿噻、保钾利尿药安体
舒通等；α-受体阻滞剂，如肼苯哒嗪、哌唑嗪等。对已有性功能障碍者，可改用
无性功能障碍的降压药，如转换酶抑制剂、钙拮抗剂或新型α-受体阻滞剂（如高
特灵等）。
利尿药安体舒通（螺内酯）因其结构类似雌激素，故有抗雄激素作用，长期
应用后可使男性“女性化”（如乳房增大、无胡须），引起男子性欲降低和阳痿，
甚至不育；利尿药双克也有类似安体舒通的致阳痿作用。
镇静催眠药安定、安宁、舒宁和舒乐安定等镇静药是中老年人和白领知识分
子长期使用的药物，其副作用和成瘾性越来越多。该类药物能抑制性激素的分泌，
因此可导致性欲减退和阳痿。鲁米那（苯巴比妥）、安眠酮和速可眠等催眠药长
期使用后，不但会产生成瘾性，而且患者可能出现性欲减退、性功能低下和阳痿
等副作用。
抗抑郁药三环及四环类抗抑郁药（如丙咪嗪、氯丙咪嗪、多虑平和阿米替林）
的副作用较大，因其能干扰体内激素的正常分泌，阻断α-受体，可使男性不能射
精。故长期服用该类药物后可使体重增加、乳房肿胀（甚至泌乳）、性功能障碍、
阳痿和不育。
激素类雌二醇、炔雌醇等雌激素类药物治疗男性前列腺癌时，可使性欲迅速
减退，且导致阳痿。许多男性由于性功能低下长期、大量应用雄激素，如甲基睾
丸素、丙酸睾丸酮等，而“负反馈”作用可使体内停止分泌生理性的雄激素，导
致睾丸萎缩，精子与精液减少，性功能彻底丧失。此外，大剂量强的松（泼尼松）
可影响精子生成，氢化泼尼松可导致精液缺乏症。
阿片类及人工合成镇痛药长期吸毒者，或因病痛使用可待因、哌替啶（度冷
丁）和海洛因等的患者，因药物抑制中枢传出神经，可造成性欲低下及勃起功能
障碍。
抗心脏病药治疗充血性心力衰竭的洋地黄、地高辛和强心灵等，因其化学结
构与性激素类似，可引起血睾酮（雄激素）浓度下降及雌激素浓度升高，由此导
致阳痿。
抗过敏药扑尔敏、安其敏和非那根等，均可降低男女性功能，严重者可导致
阳痿。
综上所述，患者如长期服用上述药物后出现阳痿或性欲下降，应及时停药，
去医院就诊，请医生选用其他药物治疗。