百草 2007-12-25 08:54
谨防用药不当引起脑中风
脑中风已成为人类健康的头号杀手。脑中风又称脑卒中、脑血管意外，可分
为缺血性中风和出血性中风两种类型。脑中风为中老年人常见病，引起脑中风的
原因很多，主要是因为高血压及脑动脉硬化所致。近年来临床研究发现，多种药
物使用不当亦可导致脑中风发生，药物已成为诱发脑中风的一个不容忽视的诱因。
对此，药店药师应该知晓，在遇到前来购买下列药物的老年患者时，应向其做出
必要的提醒。具体说来，可引起脑中风的常见药物有：
降压类药物长期患有高血压但又没有发现自己患血压高的人，平时已习惯于
在较高血压下维持其脑部血液灌流，一旦发现血压偏高，降压心切，便大量使用
降压药物，甚至多种药物同时服用，致使血压在短时间里突然大幅度下降，结果
使脑部血供不足，血流缓慢，血液易于凝集，对于已有脑动脉硬化、动脉内膜表
面粗糙不平的中老年人,很容易发生脑血栓形成，堵塞血管,招致缺血性脑中风。
因此，使用降压药物治疗高血压，切不可操之过急，应合理用药，使血压逐渐下
降至理想水平。
利尿类药物速尿、双氢克尿塞等利尿药直接作用于肾脏，促进电解质和水的
排出。若中老年人使用利尿类药物剂量过大，尿液排出增多，易使体内水分大量
丢失，可导致血液浓缩，粘滞性增加，易导致脑血栓形成。原有脑动脉硬化、血
液粘滞度较高的中老年人应慎用利尿类降压药物。
解热镇痛类药物高热病人往往用解热镇痛类药物如阿司匹林、扑热息痛等退
热，这些药物均是通过大量散热而使体温下降，继而使人大量出汗，失去水分。
伴有呕吐、腹泻的中老年人，发汗后致使机体缺水严重，造成血液浓缩，粘滞性
增加，促使血栓形成。因此，中老年人发烧时，最好不服用此类药物，而以物理
降温为好。非用不可时，大量出汗之后，应及时通过饮用糖盐水或静脉点滴补液
等方法补充水分，切不可大意。
止血药物中老年人发生出血性疾病时，常应用止血敏、止血芳酸、6－氨基
己酸、安络血等止血药。这些药物虽然有止血作用，但过量使用易引起血栓形成,
阻塞脑血管，导致局部急性缺血，出现脑中风。特别是脑动脉硬化、血脂偏高的
中老年人，血液更易凝固形成血栓。因此，有血栓形成倾向性血管疾病的患者应
禁用此类药物。
抗凝药物心脏瓣膜病已行机械瓣置换或有心房颤动的患者，常需要长期甚至
终身服用抗凝药如华法林等。若抗凝药用量过大，容易引起脑溢血。因此，在服
用抗凝药时，一定要加强凝血功能的检测，以防发生意外。
镇静药物许多镇静、安眠药物如氯丙嗪、水合氯醛等，在起镇静作用的同时，
也可抑制心脏，扩充血管，如用之不当，特别是在超量服用时，可引起血压下降，
影响大脑血流量,形成血栓，堵塞血管而发生脑中风。
避孕药口服避孕药也可引起颅内动脉或静脉血栓的形成，有人统计，每100
万服药妇女中，大约有100人因脑内血栓而住院，有5例死于血栓性中风。研究认
为，此类血栓性中风的危险因素与口服避孕药中雌激素的含量有关，每日服药量
超过50ng者易发生血栓性疾病。
滋补保健中药如人参等，患有高血压的中老年人长期服用时，有发生脑血管
破裂，造成脑溢血的可能。因此，切不可盲目滥补。